Генеральный прокурор Джеймс подал иск о блокировании предложенного UnitedHealth Group приобретения Change Healthcare

AG Джеймс присоединяется к Министерству юстиции США, чтобы подать в суд на UnitedHealth Group
после того, как расследование показало, что слияние приведет к увеличению расходов на здравоохранение

НЬЮ-ЙОРК - Генеральный прокурор Нью-Йорка Летиция Джеймс сегодня подала антимонопольный иск в Министерство юстиции США и в суд штата Миннесота, чтобы остановить предлагаемое приобретение Change Healthcare (Change) компанией UnitedHealth Group (United).

В иске утверждается, что приобретение даст United, одной из крупнейших в стране медицинских страховых компаний, беспрецедентное конкурентное преимущество - позволит ей использовать огромное хранилище данных о страховых случаях Change для повышения расходов своих конкурентов, ограничит их возможности конкурировать с United и лишит их доступа к инновациям. Приобретение снизит конкуренцию среди медицинских страховщиков, что, вероятно, приведет к увеличению расходов на здравоохранение и снижению качества услуг для жителей Нью-Йорка. 

"Вызывает беспокойство тот факт, что в условиях разрушительной пандемии компания United предпринимает действия, которые приведут к росту расходов на здравоохранение и снижению качества услуг для жителей Нью-Йорка и пациентов по всей стране", - сказал генеральный прокурор Джеймс. "Жителям Нью-Йорка нужна доступная медицинская помощь, а не компании медицинского страхования, заинтересованные прежде всего в доминировании на рынке. Мы подаем иск против компании United, чтобы остановить ее попытку приобрести Change, чтобы обеспечить жителям Нью-Йорка преимущества конкурентных рынков здравоохранения. Я буду продолжать бороться за то, чтобы жители Нью-Йорка имели доступ к доступному и качественному здравоохранению".

Согласно иску, поданному в окружной суд США по округу Колумбия, предлагаемое приобретение компанией United компании Change позволит ей использовать свои конкурентно чувствительные данные для кооптации инноваций конкурирующих страховщиков и упреждения их конкурентных стратегий, что снизит их стимулы к внедрению этих инноваций и стратегий в первую очередь. Это также позволит United использовать свой контроль над технологиями Change для того, чтобы поставить в невыгодное положение других медицинских страховщиков, повышая их расходы, ухудшая качество их услуг и отказывая или задерживая их доступ к инновациям и улучшению качества. В конечном итоге, такое существенное снижение конкуренции приведет к повышению стоимости, снижению качества и внедрению менее инновационного коммерческого медицинского страхования для работодателей, работников и их семей. 

В жалобе утверждается, что приобретение компанией United клирингового центра Change's Electronic Data Interchange (EDI) оставит работодателей в Нью-Йорке перед сложным и нежелательным выбором при выборе страховщика. По сути, работодатели, выбравшие конкурента United, получат услуги клирингового центра EDI более низкого качества, а работодатели, выбравшие United, скорее всего, заплатят более высокие цены при более низком качестве, чем это было бы в условиях конкурентного рынка.

Кроме того, в жалобе утверждается, что приобретение компанией United продукта ClaimsXten компании Change по сути является слиянием с монополией. ClaimsXten является ведущим поставщиком услуг по редактированию претензий "первого прохождения" в стране, а CES компании United занимает второе место. Приобретение Change создаст гигантскую компанию по редактированию претензий с долей рынка более 80% - приобретение, которое предположительно является антиконкурентным.

UnitedHealth Group - пятая по величине доходов компания в списке Fortune 500. В нее входят United Healthcare (UHC, дочерняя компания по медицинскому страхованию) и Optum (дочерняя компания по предоставлению услуг с использованием информационных и технологических технологий). UHC является крупнейшим коммерческим медицинским страховщиком в Нью-Йорке. Optum подразделяется на три направления деятельности: OptumRx, OptumHealth и OptumInsight. OptumInsight предоставляет данные, аналитику, исследования, консалтинг, технологии и решения по управлению услугами в области здравоохранения. OptumHealth является одним из крупнейших владельцев групп поставщиков медицинских услуг в стране и насчитывает 53 000 врачей по всей стране. OptumHealth владеет несколькими крупными группами поставщиков услуг в Нью-Йорке, включая ProHealth и CareMount.

Изменить Healthcare - ведущая независимая компания в области технологий здравоохранения. Change предоставляет данные и аналитическую информацию как поставщикам услуг, так и страховщикам. Она также управляет крупнейшим в стране клиринговым центром EDI. Клиринговые центры являются жизненно важной частью инфраструктуры, лежащей в основе каждого взаимодействия между врачом и пациентом, облегчая передачу требований страховщикам и утверждение или отклонение требований обратно поставщикам. Change создала большую базу данных по претензиям, полученным в результате этих операций, начиная с 2012 года. Change также владеет ClaimsXten, ведущим в стране программным обеспечением для редактирования претензий. Редактирование заявлений - еще одна жизненно важная часть инфраструктуры здравоохранения, обеспечивающая экономию средств системы за счет точности и предотвращения переплат.

От имени Нью-Йорка судебный процесс ведут помощники генерального прокурора Ольга Коган и Бенджамин Коул из Антитрестовского бюро под руководством заместителя начальника бюро Эми Э. Макфарлейн и начальника бюро Элинор Р. Хоффманн. Антитрестовское бюро является подразделением Отдела экономического правосудия, которое курируют главный заместитель генерального прокурора Кристофер Д'Анджело и первый заместитель генерального прокурора Дженнифер Леви.