Генеральный прокурор Джеймс публикует письменные показания с общественных слушаний о кризисе психического здоровья в Нью-Йорке

Показания правительственных чиновников, медицинских работников, общественных организаций,
и пострадавших людей свидетельствуют о тревожном отсутствии психического здоровья Источники в штате Нью-Йорк

НЬЮ-ЙОРК - Генеральный прокурор Нью-Йорка Джеймс сегодня опубликовал письменные показания, представленные в Генеральную прокуратуру (OAG) на общественных слушаниях по вопросу качества и доступности психиатрической помощи в масштабах штата. Представители правительства, медицинских учреждений, общественных организаций и пострадавшие жители Нью-Йорка представили свидетельские показания по нескольким вопросам, включая, помимо прочего, нехватку мест в психиатрических клиниках для взрослых и детей, стигматизированное восприятие психических заболеваний и связь с уголовно-правовой системой.

"Я благодарен жителям Нью-Йорка, которые дали показания на этом важном слушании о кризисе психического здоровья, с которым сталкивается наш штат", - сказал генеральный прокурор Джеймс. "Условия и опыт, подробно описанные с помощью данных и личных анекдотов, были поучительными, хотя, к сожалению, не удивительными. Этот кризис затрагивает всех нас, но слишком часто непропорционально сильно страдают наши наиболее уязвимые соседи: молодежь, цветные сообщества, лица, связанные с правосудием, и не имеющие жилья жители Нью-Йорка. Мой офис будет использовать полученные знания для обеспечения того, чтобы наш штат предоставлял адекватную, надлежащую и культурно компетентную помощь всем, кто в ней нуждается".

По всему штату жители Нью-Йорка борются за доступ к психиатрической помощи, что стало еще сложнее в условиях пандемии COVID-19. С начала пандемии сотни стационарных психиатрических коек были ликвидированы, переоборудованы для использования в связи с COVID или в общих медицинских целях, либо полностью выведены из эксплуатации. По оценкам, в этом году в больницах штата насчитывается менее 5 000 психиатрических коек для взрослых краткосрочных стационарных пациентов, что на 96,5% меньше, чем в 1960-х годах. По данным ProPublica, в Нью-Йорке имеется всего 274 психиатрических койки для детей и подростков.

Хотя пандемия COVID-19 усугубила барьеры, с которыми сталкиваются жители Нью-Йорка в доступе к психиатрической помощи, этот кризис не является новым. Поправки к закону о социальном обеспечении от 1965 года создали программы Medicare и Medicaid, но также кодифицировали правило Institutions of Mental Disease Rule, которое запрещает возмещение расходов Medicaid для психиатрических учреждений, лечащих пациентов в возрасте от 21 до 64 лет и имеющих более 16 койко-мест. В сочетании с низкими ставками возмещения расходов на психиатрическую помощь по программам Medicare и Medicaid и сокращением числа коек (в период с 2000 по 2018 год в штате Нью-Йорк было ликвидировано 12% коек психиатрической помощи), незастрахованные и недостаточно застрахованные жители Нью-Йорка не могут получить необходимую им помощь.

Отсутствие доступа к стационарной психиатрической помощи приводит к росту бездомности, лишению свободы и более частым посещениям больниц. По мере снижения количества посещений больниц, связанных с COVID, отделения неотложной помощи перегружаются людьми, которым требуются более интенсивные психиатрические услуги, но они не могут получить необходимые психиатрические стационарные койки или услуги в сообществе, что может усугубить их болезнь.

В рамках борьбы с кризисом психического здоровья в штате, слушания, состоявшиеся в прошлом месяце, были направлены на понимание многочисленных и разнообразных аспектов кризиса психического здоровья и выработку рекомендаций по его решению. Свидетели были приглашены поделиться своим опытом и ответить на вопросы генерального прокурора Джеймса и других уважаемых членов группы, а также представить письменные показания для более подробного изложения.

Свидетельские показания выявили различные факторы, способствующие нынешнему кризису психического здоровья в Нью-Йорке. Помимо нехватки психиатрических коек, всеобщей стигматизации и криминализации психических заболеваний, свидетели указали на неадекватные ставки возмещения расходов по программе Medicaid, отсутствие вариантов долгосрочного ухода и длительное время ожидания для тех, кто обращается за помощью. 

В отношении чрезвычайных ситуаций, связанных с психическим здоровьем, несколько свидетелей призвали увеличить инвестиции в ресурсы и услуги для предотвращения кризисов до их возникновения, а не продолжать отдавать приоритет усилиям по реагированию на кризисы.

Неравное воздействие кризиса на ньюйоркцев, испытывающих бездомность, повторялось во всех выступлениях, при этом многие поставщики услуг по уходу подчеркивали, что не имеющих жилья людей часто преждевременно выписывают или полностью отказывают в уходе. Родители детей, переживших чрезвычайные ситуации, связанные с психическим здоровьем, также дали показания о крайней нехватке помощи, доступной молодым людям.

На протяжении всего слушания к генеральному прокурору Джеймсу присоединились первый заместитель генерального прокурора Дженнифер Леви, главный заместитель генерального прокурора по вопросам социальной справедливости Меган Фо и помощник генерального прокурора и специальный помощник первого заместителя генерального прокурора Джина Булл.

Генеральный прокурор Джеймс хочет услышать от людей, у которых были проблемы с доступом к неотложной помощи при остром психиатрическом состоянии. Это может включать вопросы, связанные с отделением неотложной помощи:

• Не стабилизировал психическое состояние должным образом;
• не провели надлежащую проверку лиц, обращающихся за неотложной медицинской помощью; или
• Перевод человека в другое учреждение до того, как его состояние было надлежащим образом стабилизировано.

Пожалуйста, подавайте любые отчеты онлайн или звоните на бесплатную горячую линию OAG по вопросам здравоохранения по телефону 1 (800) 428-9071.